After School Dinner Delivery Program 2020-21
Please complete one form per household for all children signed up to receive after school dinner. Children must be school aged, 5-18 years old. (Por favor complete un formulario por casa para todos los niños registrado en enriquecimiento después de la escuela para recibir comida. Los niños deben tener entre 5 y 18 años.)
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Name of child #1 enrolled in after school enrichment? (Nombre del niño #1 registrado en enriquecimiento después de la escuela) *
Date of birth - Child #1 (Fecha de nacimiento -Niño # 1) *
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Name of child #2 enrolled in after school enrichment? (Nombre del niño #2 registrado en enriquecimiento después de la escuela)
Date of birth - Child #2 (Fecha de nacimiento -Niño # 2)
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Name of Child #3 enrolled in after school enrichment? (Nombre del niño #3 registrado en enriquecimiento después de la escuela)
Date of birth - Child #3 (Fecha de nacimiento -Niño # 3)
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Street Address where children reside and meals will be consumed: (Dirección donde residen los niños y se consumirán las comidas:) *
City, Zip (Ciudad, Código postal) *
What school(s) does your child attend? *
Is your child enrolled in the East Baton Rouge Public School 100% VIRTUAL learning program?
Clear selection
Select the Program your Child is Enrolled in (Seleccione el programa en el que está registrado su hijo) *
Will someone be home during the hours of 8am-5pm to accept meal delivery? (¿Habrá alguien en casa entre las 8 am y las 5 pm para aceptar la entrega de comida?) *
Parent/Guardian Name (Nombre de Guardián) *
Parent/Guardian Cell Phone Number (Número de teléfono celular de Guardián) *
Parent/Guardian email address (Correo electrónico de Guardián) *
By completing this form, the Parent/Guardian agrees to the meal delivery consent form. (Al completar este forma, el Guardián acepta el formulario de consentimiento de entrega de comida) *
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