Yoga & Paarden Weekend
3-5 mei 2019
Hubermont 4, Orth (Ardennen)
Email address *
Naam *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geslacht *
Rijksregisternummer *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Adres *
Your answer
Hoe hoorde je over deze retraite? *
Required
Reisverzekering of mutualiteit *
Your answer
Polis nummer reisverzekering
Your answer
Laat jouw gezondheid het toe om yoga te beoefenen? *
Wat is jouw niveau van yoga beoefening? *
Onderging je recent een operatie? *
Zoja, welk soort operatie?
Your answer
Heb je voedsel allergieën? *
Indien "JA" op de vorige vraag, wat zijn jouw allergieën?
Your answer
Volg jij een STRIKT dieet? *
Wie moeten wij contacteren in geval van nood? (naam + verwantschap + telefoonnummer) *
Your answer
Wie is jouw huisarts? (naam + telefoonnummer) *
Your answer
Bij het verzenden van deze informatie, bevestig ik dat ik akkoord ga met de annulatievoorwaarden van deze yoga retraite op de website van One Happy Yoga Travel *
Required
Ik bevestig dat alle bovenstaande informatie volledig is en naar waarheid. Adriana Stan is niet verantwoordelijk indien ik foutieve of onvolledige informatie doorgeef. Ik ben zelf verantwoordelijk voor de gevolgen van mijn handelingen tijdens deze yoga retraite, binnen of buiten het retraite center, alsook tijdens de excursies. Adriana Stan draagt geen verantwoordelijkheid voor de gevolgen van mijn daden. *
Required
Betalingsinstructies
Jouw deelname is bevestigd bij ontvangst van jouw bijdrag op de rekening van Melanie Wittockx: BE11 1430 9574 3448
Gelieve als mededeling te noteren "yoga en paardenweekend + jouw naam"

Prijs: €350 (prijs geldig t.e.m. 31 januari), vanaf 1 feb € 399
Indien je graag een privékamer wenst, stort je € 70 extra, met vermelding bij jouw betaling PRIVEKAMER.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service