Wil u op de hoogte blijven?
Vul hieronder uw gegevens in als u ons toestemming geeft om u op de hoogte te houden van de initiatieven van Dirk de Kort, Vlaams Volksvertegenwoordiger en schepen in Brasschaat.
Email address *
Let's keep in touch! (aanvinken) *
Required
Voornaam + Naam
Your answer
Vriendelijke groeten, Dirk
Opmerkingen
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service