INSCRIPTION AUX FORMATIONS DES ÉDUCATEURS ET ENTRAÎNEURS DES YVELINES 2019-2020
CONDITIONS D'INSCRIPTION :

le candidat doit :
- avoir 16 ans révolu à la date de la Formation
- être licencié(e) à la FFBB à la date de la formation
- être en possession d'un certificat médical d'aptitude à la pratique du Basket-ball.
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NOM DU CANDIDAT *
PRENOM DU CANDIDAT *
DATE DE NAISSANCE DU CANDIDAT *
MM
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YYYY
N° DE LICENCE DU CANDIDAT *
ADRESSE E-MAIL DU CANDIDAT *
TEL PORTABLE DU CANDIDAT *
DIPLOME DEJA OBTENU PAR LE CANDIDAT *
NIVEAU DE FORMATION SOUHAITE *
CLUB PRENANT EN CHARGE LE COÛT DE LA FORMATION (Le paiement sera indiqué sur le relevé du club en fin de mois) *
SI CLUB HORS CD78, MERCI DE NOUS INDIQUER VOTRE CLUB (Dans ce cas, un chèque de paiement vous sera demandé le premier jour de la formation)
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