FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU TAHUN PELAJARAN 2021/2022
SMK PGRI 11 CILEDUG KOTA TANGERANG PROVINSI BANTEN
JL.RADEN FATAH SUDIMARA BARAT CILEDUG KODE POST.15151
TELP.(021) 7312123, 73452031
* Required
KOMPETENSI KEAHLIAN PILIHAN
*
Choose
AKUNTANSI DAN KEUANGAN LEMBAGA (AKL)
OTOMATISASI TATA KELOLA PERKANTORAN (OTKP)
BISNIS DARING DAN PEMASARAN (BDP)
TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN (TKJ)
NOMOR FORMULIR
*
Your answer
NAMA LENGKAP (Sesuai dengan Ijazah SMP)
*
Your answer
NISN ( NOMOR INDUK SISWA NASIONAL)
*
Your answer
NOMOR NIK PESERTA DIDIK/SISWA (Di Kartu Keluarga)
*
Your answer
TEMPAT LAHIR
*
Your answer
TANGGAL LAHIR
*
MM
/
DD
/
YYYY
JENIS KELAMIN
*
Choose
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
AGAMA
*
Choose
ISLAM
KRISTEN PROTESTAN
KRISTEN KATOLIK
HINDU
BUDHA
ANAK KE ......
*
Choose
1
2
3
4
5
6
ALAMAT RUMAH (RT/RW)
*
Your answer
KELURAHAN
*
Your answer
KECAMATAN
*
Your answer
KOTA/KABUPATEN
*
Your answer
PROVINSI
*
Your answer
KODE POST
*
Your answer
TINGGI BADAN
*
Your answer
BERAT BADAN
*
Your answer
EMAIL (GMAIL/YAHOO)
*
Your answer
NOMOR KARTU KELUARGA (yang di lingkari merah diatas)
*
Your answer
NO. HP SISWA
*
Your answer
ASAL SEKOLAH (SMP/MTS)
*
Your answer
ALAMAT SEKOLAH ASAL (SMP/MTS)
*
Your answer
KETERANGAN AYAH KANDUNG
*
Your answer
NAMA LENGKAP DAN GELAR
*
Your answer
TEMPAT, TGL LAHIR
*
Your answer
AGAMA
*
Choose
ISLAM
KRISTEN KATOLIK
KRISTEN PROTESTAN
HINDU
BUDHA
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
Choose
SD
SMP/MTs
SMA/SMK
S.1
S.2
PEKERJAAN
*
Choose
PNS TNI/POLRI
KARYAWAN SWASTA
WIRASWASTA
BURUH
PEDAGANG KECIL
PEDAGANG BESAR
WIRAUSAHA
PENGHASILAN PER BULAN
*
Choose
>RP. 1.500.00
>RP. 2.500.000
>RP. 3.500.000
>RP. 5.000.000
ALAMAT AYAH (RT/RW)
*
Your answer
KELURAHAN
*
Your answer
KECAMATAN
*
Your answer
KOTA/KABUPATEN
*
Your answer
PROVINSI
*
Your answer
NO.HP
*
Your answer
NOMOR KTP
*
Your answer
KETERANGAN IBU KANDUNG
*
Your answer
NAMA LENGKAP DAN GELAR
*
Your answer
TEMPAT, TGL LAHIR
*
Your answer
AGAMA
*
Choose
ISLAM
KRISTEN KATOLIK
KRISTEN PROTESTAN
HINDU
BUDHA
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
Choose
SD
SMP/MTS
SMA/SMK
S.1
S.2
PEKERJAAN
*
Choose
PNS TNI/POLRI
KARYAWAN SWASTA
WIRASWASTA
BURUH
PEDAGANG KECIL
PEDAGANG BESAR
WIRAUSAHA
PENGHASILAN PER BULAN
*
Choose
>RP. 1.500.000
>RP. 2.500.000
>RP. 3.500.000
>RP. 5.000.000
ALAMAT
*
Your answer
KELURAHAN
*
Your answer
KECAMATAN
*
Your answer
KOTA/KAB.
*
Your answer
PROVINSI
Your answer
NO. HP
*
Your answer
NOMOR KTP
*
Your answer
KETERANGAN TENTANG WALI
*
Your answer
NAMA LENGKAP DAN GELAR
*
Your answer
TEMPAT, TGL LAHIR
*
Your answer
AGAMA
*
Choose
ISLAM
KRISTEN KATOLIK
KRISTEN PROTESTAN
HINDU
BUDHA
PENDIDIKAN TERAKHIR
*
Choose
SD
SMP/MTS
SMA/SMK
S.1
S.2
PEKERJAAN
*
Choose
PNS TNI/POLRI
KARYAWAN SWASTA
WIRASWASTA
BURUH
PEGADANG KECIL
PEGADANG BESAR
WIRAUSAHA
PENGHASILAN PER BULAN
Choose
>RP. 1.500.000
>RP. 2.500.000
>RP. 3.500.000
>RP. 5.000.000
ALAMAT
*
Your answer
KELURAHAN
*
Your answer
KECAMATAN
*
Your answer
KOTA/KAB
*
Your answer
PROVINSI
*
Your answer
NO. HP
*
Your answer
NOMOR KTP
*
Your answer
KEGEMARAN/HOBBY CALON SISWA
*
Choose
KESENIAN
OLAH RAGA
ORGANISASI
LAIN-LAIN
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
