令和7年12月14日認知機能強化トレーニングの体験と認知作業トレーニング・トレーナー養成　ワークショップ（初級コース）の申し込み

※1：参加費は当日のお支払いとなります。お釣りの無いようにご準備ください。（一社）日本COG-TR学会 会員5,000円、非会員5,500円です。

※2：定員に達した時点で申込フォームを閉じますのでご了承ください。

※3：ご参加いただける方には、開催1週間前を目安にリマインドメールをお送りします。

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（一社）日本COG-TR学会の会員か非会員かお尋ねします。 *
会員の方はお答えください。会員番号をご記入下さい。
所属と役職等 *
氏名（漢字）※名字と名前の間は半角スペースを空けてください。 *
氏名（ふりがな）※名字と名前の間は半角スペースを空けてください。 *
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連絡先（FAX）※あればでかまいません。
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