レッスン依頼書(オフィスプロスタジオ）
株式会社オフィスプロスタジオ
〒721-0961
広島県福山市明神町1-8-28
TEL＆FAX：084-928-8825
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ご依頼主様/ご担当者様名 *
メールアドレス *
お電話番号 *
ご依頼希望日とレッスン時間を第三希望までご記入ください。
第1希望が不可の場合があるので、出来るだけ第2、第3を記入して下さい
ご依頼希望日（第1希望） *
MM
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希望開始時間（第1希望） *
Time
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希望終了時間 （第1希望） *
Time
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ご依頼希望日（第2希望）
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希望開始時間（第2希望）
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希望終了時間（第2希望）
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ご依頼希望日（第3希望）
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希望開始時間（第3希望）
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希望開始時間（第3希望）
Time
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会場名 *
実施場所の住所 *
ご希望の内容 *
内容（その他の場合、ご希望内容をご記入ください。）
大体の参加者人数(定員数) *
希望指導者 *
希望指導者（ありの場合、ご希望の指導者名をご記入ください。）
希望指導者の日程と会わないときは別の指導者でもよいですか？ *
【講師料(基本料金)】

1.講  師  料：60分/90分/120分の時間ごと、1回レッスンor定期レッスン(3ヵ月以上のご契約)など期間によって料金設定しております。

2.待機時間：レッスン時間の前後に待機を必要とする場合は、追加料金が加算されます。

3.指  名  料：ご希望のインストラクターを指名する場合は、指名料が発生します。指名料はインストラクターによって異なります。

4.交  通  費：往復の交通費が発生します。

5.アシスト料：アシストが必要な場合は、アシスト料が加算されます。

6.キャンセル料：キャンセルの場合は2週間前までにご連絡お願いします。期日を過ぎるとキャンセル料が発生します。
※詳しい料金につきましては、後日ご連絡とさせていただきます。
講師料(要相談/ご予算や前回の料金など教えてください。) *
お支払い方法（お振込み）
もみじ銀行口座に2週間前までにお振込みください。
恐れ入りますが、振込手数料はお客様のご負担にてお願いいたします。
※難しい場合はご相談ください。
支払い方法（振込予定日）
MM
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DD
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YYYY
支払い方法（振込名義）
備品（会場で利用できるものを教えてください。） *
あり（無料）
あり（有料）
なし
CDデッキ
マイク
空調設備
コンセント
その他（ご自由にお書きください。）
ご記入ありがとうございました。
依頼申込書を確認でき次第、日程調整に入らせていただきます。
本書送信にて依頼が確定するものではございません。
※3日営業日内に連絡がない場合は、お手数ですがお電話にてお問合せください。
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