INSCRIPCION PARA PLAN DE EVACUACION
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El presente formulario conforma una base de datos para la Proteccion Civil Municipal, a fines de poder tener un estado actualizado de cantidad de habitantes por barrio y por vivienda, con el objetivo de la ejecucion del plan de evacuacion de la ciudad de San Carlos de Bariloche
Apellido de la Familia *
Domicilio donde vivis Calle *
Domicilio donde vivis: NUMERO *
Domicilio donde vivis: Barrio *
Domicilio donde vivis: Edificio (si no corresponde poner 0) *
Domicilio donde vivis: Piso (si no corresponde poner 0) *
Domicilio donde vivis: departamento (si no corresponde poner 0) *
Hay personas con movilidad reducida (discapacidad, adultos mayores) en tu vivienda *
Required
En caso de ser afirmativa la pregunta anterior especificar tipo de discapacidad (lo que diga el certificado de discapacidad ) en caso de ser no poner en la respuesta el numero 0 *
En caso de ser afirmativa la pregunta anterior, tiene asistencia para la evacuacion? *
Cantidad de integrantes en la vivienda y/o en el mismo terreno *
Required
Tenes mascotas? *
De ser Si en la respuesta anterior, cuantas? (de ser NO poner 0) *
Que tipo de mascotas? (de ser NO poner 0)
Tipo de construccion de tu vivienda *
Tenes alguna fuente de agua/reservorio? *
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