,,Antysemityzm nie jest poglądem. Tematyka żydowska w podręcznikach szkolnych''.
FORMULARZ REJESTRACYJNY

Termin: 18 kwietnia 2016
-
Godzina: 10:00-15:00
-
Miejsce:
Muzeum Historii Żydów Polskich
ul. Mordechaja Anielewicza 6
00-157 Warszawa

Kontakt:
+48 12 200 21 24
konferencja@antysemityzm.org

Imię i nazwisko
Your answer
Jaką organizajcę/instytucję/firmę Pan/Pani reprezentuje?
Your answer
Jakie stanowisko pełni Pan/Pani w reprezentowanej organizacji/instytucji/firmie?
Your answer
Adres organizacji (ulica, kod pocztowy, miejscowość)
Your answer
Adres e-mail
Your answer
Skąd dowiedział/ła się Pan/Pani o konferencji?
Your answer
Proszę zaznaczyć tytuł publikacji jaką Pan/Pani chciałaby otrzymać w ramach konferencji:
W ramach konferencji zostanie przygotowany posiłek wegetariański, czy Pan/Pani zamierza z niego skorzystać?
Czy jest Pan/Pani zainteresowany/zainteresowana nieodpłatnym zwiedzaniem Muzeum Historii Żydów Polskich POLIN?
Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez organizatorów konferencji „Antysemityzm nie jest poglądem. Tematyka żydowska w podręcznikach szkolnych” moich danych osobowych zawartych w zgłoszeniu na potrzeby organizacji konferencji, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych. (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)
Required
Wyrażam zgodę na utrwalanie i opublikowanie mojego wizerunku poprzez umieszczenie zdjęć / filmów wykonanych podczas konferencji organizowanej w dniu 18.04.2016 roku, na profilu Facebook, stronie internetowej www.czulent.pl, www.antysemityzm.org oraz materiałach promocyjnych Stowarzyszenia, Muzeum Historii Żydów Polskich, Partnerów i Grantodawców w ramach projektu „Antysemityzm nie jest poglądem” realizowanego przez Żydowskie Stowarzyszenie Czulent.
Required
Projekt „Antysemityzm nie jest poglądem” zrealizowany został w ramach programu Obywatele dla Demokracji współfinansowanego ze środków Funduszy EOG, The Kronhill Pletka Foundation, International Council of Jewish Women: ICJW, Network of East-West Women oraz dzięki dotacji Kennetha Slatera, Allena Haberberga i Michaela Traisona.
Ilość miejsc ograniczona. Skontaktujemy się tylko z wybranymi osobami.
Zgłoszenia przyjmujemy do dnia 12 kwietnia 2016 roku.
O pozytywnym rozpatrzeniu zgłoszenia poinformujemy do dnia 14 kwietnia 2016 r.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms