Prijavnica za biciklijadu Mostar - Vukovar 2017.
Potpisivanjem ove prijavnice izjavljujete da svojevoljno, na svoju materijalnu i osobnu odgovornost, prihvaćate uvjete i obveze po protokolu, te sudjelujete u Biciklističkoj karavani prijateljstva Mostar - Vukovar 2016. koja će se održati od 28.04. do 02.05.2017. godine.
Kotizacija (uključuje povratnu autobusnu kartu) za sudjelovanje je 40 KM, odnosno 20 eura ili 150 kuna, a uplatit se može na žiro račun. Ako želite i majicu s logotipom biciklističke karavane onda kotizacija iznosi 50 KM, odnosno 25 eura ili 200 kuna. Postoji mogućnost da se izvrši povrat dijela kotizacije u slučaju osiguranja dostatnih financijskih sredstava.

Klijent Udruga za promociju biciklizma "Hercegovina Bicikl"
Dr. Milana Šufflaya 58, Mostar

UniCredit Bank
Žiro račun 3381302232463058

UniCredit Bank
Devizni račun BA393381304832487724
SWIFT: UNCRBA22

Kontakt tel: 00 387 63 700 904

Prijavnicu također predati te kotizaciju uplatiti u trgovini Ciklocentar Mostar, svaki radnim danom od 10 do 18 sati, te subotom od 10 do 16 sati.

VAŽNO: Vaše prijavnice postaju valjane i uzimamo ih u obzir samo po uplati kotizacije.

Ime i Prezime *
Your answer
Datum rođenja *
MM
/
DD
/
YYYY
JMBG
Your answer
Broj putovnice/pasoša ili osobne/lične iskaznice s kojim će te prelaziti granicu: *
*NAPOMENA: Državljani BiH mogu granicu samo preći s važećom putovnicom/pasošem
Your answer
Telefon / mobilni: *
Your answer
E-mail: *
Your answer
Adresa stanovanja /mjesto /država: *
Your answer
Ime kluba / individualac: *
Your answer
Bicikl koje imate: *
Your answer
Broj rame/okvira bicikla: *
Potrebno radi prelaska preko granice u povratku. Obično se nalazi s donje stanje pogonske osovine.
Your answer
Jeste li ste do sada sudjelovali u nekoj sličnoj aktivnosti? *
Imate li svu potrebnu opremu? *
Jeste li ste tjelesno/fizički dovoljno pripremljeni za ovakvu aktivnost? *
Želite li dres s logotipom karavane? (ove godine radimo dresove, a ne majice)
Veličina dresa (S, M, L, XL, XXL, XXXX ...)
Odgovaraju oni koji žele majicu
Your answer
Želite li spavati u privatnom smještaju (motel, hotel itd) ili u sportskim dvoranama? *
Posebni zahtjevi:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.