Казань - Иннополис осенние/весенние каникулы 2019-2020
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ФИО заказчика (родителя) *
Дата рождения заказчика *
MM
/
DD
/
YYYY
Паспортные данные заказчика для заключения договора *
Адрес проживания с индексом (по прописке) *
Адрес проживания с индексом фактический *
ФИО участника программы *
(напишите полностью фамилию, имя, отчество)
Дата рождения участника *
MM
/
DD
/
YYYY
Серия и номер документа (свидетельство о рождении или паспорт) *
Регион проживания *
город, область, край
Учебное заведение (именно так будет указано в наградных документах) *
Краткое портфолио участника *
ФИО сопровождающего *
родители или педагог
Дата рождения сопровождающего *
MM
/
DD
/
YYYY
Паспортные данные сопровождающего *
Контактный телефон (мобильный) *
(пример: +7 910-000-55-67)
e-mail *
(между рабочим и личным адресом отдайте предпочтение личному)
Как вы узнали о программе? *
Согласие на обработку персональных данных *
Результат будет отправлен вам на email. Проверьте почту прямо сейчас.P.S. На почтовых ящиках gmail.com письмо с результатом теста может попасть в категорию «Промоакции». Проверьте ее, если не нашли письмо во входящих. Также в редких случаях письмо может оказаться в папке спам на почтовых службах mail.ru.
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of ГК AGroup. Report Abuse