Ankieta satysfakcji pacjenta Podstawowej Opieki Zdrowotnej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Tarczynie

Zwracamy się do Pani/Pana z uprzejmą prośbą o wypełnienie ankiety w celu poznania opinii
pacjentów o pracy przychodni. Uzyskane informacje będą służyć poprawie jakości obsługi
i zwiększeniu komfortu pacjentów. Ankieta jest anonimowa.

Prosimy zaznaczyć wybraną odpowiedź.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Płeć *
Wiek *
Wykształcenie *
Czy informacje o przysługujących Pacjentom prawach są powszechnie dostępne w Przychodni ? *
Czy wizyty w Przychodni odbywają się z poszanowaniem godności osobistej?
 *
Czy wizyty w Przychodni odbywają się z zachowaniem zasad prywatności i nieskrępowania?
 *
Czy obecność osób trzecich podczas wizyty u lekarza ma miejsce po uzyskaniu Pana/Pani zgody ?
 *
Czy uzyskana informacja o swoim stanie zdrowia jest dla Pan/Pani zrozumiała?
 *
Czy może Pan/Pani uczestniczyć w podejmowaniu decyzji dotyczących swojego leczenia ?
 *

Czy polecił(a)by Pan/i naszą przychodnię innym osobom?

 *
Czy korzystał(a) Pan(i) z wizyt domowych?               
 *

Czy spotkał(a) się Pan(i) z odmową przyjęcia zgłoszenia na  wizytę domowa?

 *
Jeśli spotkał(a) się Pan(i) z odmową przyjęcia zgłoszenia na  wizytę domowa to z jakiego powodu?
 *
W przypadku zaznaczenia w arkuszu odpowiedzi rzadko/nigdy proszę o doprecyzowanie jakiego personelu to dotyczy
(rejestracja, personel pielęgniarski, położna, personel lekarski).
Proszę napisać co Pani / Pana zdaniem należy poprawić w funkcjonowaniu przychodni.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms