台灣戶外探索網路報名-攀岩
活動同意書:
本人同意參加iClimb風城攀岩館及台灣戶外探索股份有限公司所舉辦之成人技術課程,並同意及遵循下列事項:
1. 本人了解參與課程期間,將有活動引導員在我需要的時候隨時提供協助,課程期間所有學員在iClimb風城攀岩館內將享有3000萬公共意外責任險的保障。戶外課程部份則將投保200萬平安險及20萬醫療保險以上。同時活動進行時,活動單位均提供必要的安全裝備及器材設施,包括安全吊帶、專業攀岩繩、安全鉤環及安全頭盔等。
2. 所有活動的進行當中活動領隊均配備有完整的緊急醫藥箱(First Aid)、聯絡用行動電話,及完整的緊急醫療救援通報系統,以因應任何可能發生的意外事件。
3. 本活動強調成員間彼此之相互合作與團隊運作,並在活動之領隊指導下進行攀岩、攀樹、溯溪及登山等相關戶外活動。倘若因不遵守領隊指導與規範、自己的疏忽、擅自行動、裝備使用不當或者不可抗拒之因素而發生危險意外,本人及法定監護人將不會對iClimb風城攀岩館、新竹縣體育會攀岩委員會、台灣戶外探索股份有限公司及活動相關領隊與工作人員提出訴訟及求償理賠要求。
4. 我認同戶外活動為一具有潛在風險性之活動,可能導致身體及心理受傷、癱瘓、死亡或者導致個人財產損失,及第三者傷害。我了解在戶外野地活動總是隱藏著危險的可能性。此外,本活動之領隊與幹部在活動過程中將擔任艱難的引導及帶領工作並盡力做好安全維護,但卻不可能永無過失。雖然在全力的注意與維護下,還是可能會沒注意到參加者的健康狀況及能力,可能對天氣狀況、大自然的力量、及地形判斷錯誤,可能給予不足的警告或指示,以及器材經使用後發生故障等。
5. 我同意接受此項活動存在的潛在危險,我參加此活動純為自願。我對此同意書已充分閱讀暸解,並同意上述之所有條約。
6. 我同意活動當中所拍攝的相片版權屬活動雙方及當事人共同所有,雙方同意可在合法原則下各自運用。
7. 活動期間,若有家庭緊急事件發生,請打以下緊急聯絡電話:(03)6588588

退費規則:
1. 從開課日前(不含開課日,以下同)第8天以上(含第8天) 因故離班者,退還已繳費用全額。
2. 從開課日前第4~7天(含第7天)因故離班者,退還已繳費用之九成。
3. 從開課日前3天內(含第3天)因故離班者,退還已繳費用之八成。
4. 開課後,上課堂數未達三分之一(含三分之一),退還已繳費用之五成。
5. 超過全期或總課程堂數之三分之一以上,全數費用不予退還。
6. 因本館因素或人數不足造成無法開課,退還已繳費用全額。

課程備註:
1. 課程結束後學員須再考取本館確保安檢卡方可獨立進行確保,學員首次進行確保測試免費,請來電預約。
2. 未考取安檢卡前請確實做好第二確保,學員因個人確保失誤而造成之危險概與本岩館無涉。
3. 因天然岩場之地形及人工固定點之安全不易掌握,建議本課程結訓之學員仍需在具資深攀登經驗之人
士監督下才可自行至天然岩場攀登,學員如因而造成之危險概與本岩館無涉。
4. 有心臟病、高血壓、懷孕及重大病症者請事先徵詢醫生意見並告知本館工作人員。
5.上課時請著運動服裝(含襪子)、修剪指甲、紮起頭髮並去除戒指、手錶、項練等裝飾物。
6. 主課教練均已取得中華民國山岳協會C級教練以上執照,並有三年以上教學及天然岩場攀登經驗。
7. 請假:
A. 成人課程內容有銜接性,恕不接受請假;請確認上課時段皆可出席再報名。
B. 若因故臨時無法出席請來電告知,可於下期課程預約旁聽(需有名額才可預約)。

** 注意事項
一、請先確認參加梯次日期、上課時間,確認皆可出席再報名,並於每梯次活動開始一週前完成報名手續。
二、請事先閱讀並簽署活動同意書及填寫報名表。
三、報名完畢後請即早完成繳款,各梯次名額保留以匯款時間為準。
四、為確保您已完成報名手續,請於匯款後來電(03)6588588,我們將由專人為您確認報名手續 !
五、招生日期為預定開課日期,6人已上完成報名(含繳費確認)即可開課,未達人數則取消開課。

** 繳款資訊
課程費用:
A0~A1 初階課程 (10HR,4堂室內課) $4,200元,含第一天開始2個月免費入場及裝備租借
B1~B2 進階課程 (14HR,6堂室內課) $5,600元,含第一天開始2個月免費入場
戶名:台灣戶外探索股份有限公司
銀行:元大商業銀行竹北分行 (轉帳銀行代號:806)
帳號:06332-1000-7690

我已詳讀並同意以上資訊 *
報名課程內容 *
報名課程時段1 (可複選) *
選取能夠上課時段 (固定每週上一堂課:平日晚上班/假日晚上班/平日白天班)
Required
報名上課時段2 (可複選) *
選取能夠上課時段
Required
梯次日期
若有確定參加的梯次,請填開課日期 (例如:2018/1/4)
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非本國人請填護照號碼
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請依右列格式填寫(09xx-xxx-xxx;0x-xxxx-xxx)
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請依右列格式填寫(姓名/關係)
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緊急聯絡人電話 *
請依右列格式填寫(09xx-xxx-xxx;0x-xxxx-xxx)
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備註/ 繳款資訊
特殊疾病/不規則上課時間/其他需求。如已匯款請於此處註明匯款日期、帳號末五碼及匯款金額以利對帳。各梯次名額保留以匯款時間為準(若未留帳號後五碼需來電確認後方可保留名額),建議即早完成繳款喔!
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