PROGRAMA PARA LA PROTECCIÓN CONTRA LA EXPOSICIÓN AL HUMO DE TABACO
Selecciona Dirección Académica o Área de Adscripción.
Elije tu perfil
Genero
Edad
Your answer
PARA PERSONAS QUE FUMAN
¿Número de cigarrillos que fuma en el día?
Your answer
¿Se ha modificado el número de cigarrillos que fuma a partir de la implementación de leyes y reglamentos en esta Institución?
Observaciones
Your answer
Apéndice Informativo "B"
Cuestionario de Fagerstom para detectar la dependencia a la Nicotina
Examínese Ud. mismo: Seleccione el número de la respuesta correcta.
1.- ¿Cuántos cigarrillos fuma ud. al día?
2.- ¿Fuma ud. más cigarrillos durante la primera parte del día que durante el resto?
3.-¿Cuanto tiempo transcurre desde que ud. despierta hasta que fuma el primer cigarrillo?
4.- ¿Qué cigarrillo le es mas difícil omitir?
5.- ¿Le es difícil no fumar donde ello es prohibido?
6.- ¿Fuma usted cuando se halla enfermo e incluso en cama?
Para calificar el Apéndice "B"
Versión enviada por el Instituto de Enfermedades Respiratorias(INER).
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universidad de Ixtlahuaca CUI. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms