Тепловые пункты
опросный лист для заказа
Sign in to Google to save your progress. Learn more
НАИМЕНОВАНИЕ ЗАКАЗЧИКА
Телефон:
 *
Ответственное лицо: 
Адрес заказчика:
1. ВЫСОТА ЗДАНИЯ:  (м)
2. ИСТОЧНИК ПОЛУЧЕНИЯ ТЕПЛА:
Clear selection
3. ТЕМПЕРАТУРА СЕТЕВОЙ ВОДЫ НА ВХОДЕ В ИТП:  (°С)
4. ТЕМПЕРАТУРА СЕТЕВОЙ ВОДЫ НА ВЫХОДЕ С ИТП:  (°С)
5. ДАВЛЕНИЕ В ПОДАЮЩЕМ ТРУБОПРОВОДЕ:  (Мпа)
6. ДАВЛЕНИЕ В ОБРАТНОМ ТРУБОПРОВОДЕ:  (Мпа)
7. СХЕМА ПРИСОЕДИНЕНИЯ К ТЕПЛОВОЙ СЕТИ:
Clear selection
8. ДИАМЕТРЫ ТРУБОПРОВОДОВ ВВОДА ТЕПЛОНОСИТЕЛЯ:
Clear selection
9. ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ ОТОПЛЕНИЯ:
9.1. температура на входе в теплообменник: (°С)
9.2. температура на выходе из теплообменника: (°С)
9.3. потери давления в сети потребителя: (м вод.ст.)
9.4. максимальная высота отопительной системы: (м)
10. ПОДКЛЮЧЕННЫЕ НАСОСЫ ОТОПЛЕНИЯ:
Clear selection
11. КОЛИЧЕСТВО ПОДПИТОЧНЫХ НОСОСОВ:  (шт)
12. УСТАНОВКА ВОДОСЧЁТЧИКА НА ПОДПИТКУ:
Clear selection
13. ЁМКОСТЬ СИСТЕМЫ:  (м3)
14. АВТОМАТИЧЕСКОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ В СИСТЕМЕ ОТПОЛЕНИЯ:
Clear selection
15. АВТОМАТИЗИРОВАННЫЙ УЗЕЛ ПОДПИТКИ СИСТЕМЫ ОТОПЛЕНИЯ:
Clear selection
16. ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ ГОРЯЧЕГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ:
16.1. Схема присоединения системы ГВС:
Clear selection
16.2. тепловая нагрузка:  (Гкал/ч)
16.3. температура холодной воды:  (°С)
16.4. температура горячей воды:  (°С)
16.5. напор холодной воды на входе:  (м.вод.ст.)
16.6. необходимое давление горячей воды на выходе:  (м.вод.ст.)
16.7. максимальный расход ГВС:  (м3/час)
16.8. расход воды на циркуляцию ГВС от максимального расхода:  (%)
16.9. сопротивление циркуляционной линии ГВС:  (м.вод.ст.)
16.10. тип теплообменника (пластинчатый паяный/разборный):
17. ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ:

17.1. температура на входе в теплообменник:  (°С)
17.2. температура на выходе из теплообменника:  (°С)
17.3. потери давления в системе вентиляции:  (м.вод.ст.)
17.4. рабочее давление:  (м.вод.ст.)
17.5. схема соединения: 
Clear selection
18. ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ УЧЁТА:
18.1. автоматическое местное регулирование отпуска тепла в систему отопления здания в зависимости от температуры наружного воздуха:
Clear selection
19. АВТОМАТИЧЕСКОЕ МЕСТНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ, ПОСТУПАЮЩЕЙ В СИСТЕМУ ГВС ЗДАНИЯ: 
Clear selection
20. АВТОМАТИЧЕСКОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ОБРАТНОЙ СЕТЕВОЙ ВОДЫ В ТЕПЛОВЫХ СЕТЯХ:
Clear selection
21. УЗЕЛ УЧЁТА ТЕПЛОВОЙ ЭНЕРГИИ УУТЭ:
21.1. на вводе:
Clear selection
21.2. на систему отопления:
Clear selection
21.3. на систему ГВС:
Clear selection
22. УЗЕЛ УЧЁТА НА ХОЛОДНУЮ ВОДУ:
Clear selection
23. УЗЕЛ УЧЁТА ЛИНИИ ПОДПИТКИ:
Clear selection
24. ПАРАМЕТРЫ РАСШИРИТЕЛЬНОГО БАКА:
24.1. объем жидкости в контуре:  (л)
24.2. предварительное давление:  (кгс/см2)
25. ПОДПИТОЧНЫЙ НАСОС:
25.1. производительность:  (т/ч)
25.2. напор:  (м.вод.ст.)
26. РЕГУЛЯТОР ПЕРЕПАДА ДАВЛЕНИЯ:
Clear selection
27. ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ ДИСПЕТЧЕРИЗАЦИИ:
27.1. оборудование для диспетчеризации узла учета тепловой энергии:
Clear selection
27.2. оборудование для диспетчеризации автомат. регулирования:
Clear selection
28. ПЕРЕДАЧА ДАННЫХ НА ДИСПЕТЧЕРСКИЙ ПУНКТ:
29. УСЛОВИЯ  ЭКСПЛУАТАЦИИ:
29.1. размер в помещении:  (м)
29.2. проемы для проноса:  (м)
30. ТРУБОПРОВОД ГВС:
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms