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花蓮縣私立海星高中112學年度高一新生報名表
校址：971花蓮縣新城鄉嘉新村嘉新路36號
網址：
http://www.smhs.hlc.edu.tw
電話：03-8242560、03-8242579
E-mail：
scor@smhs.hlc.edu.tw
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學生姓名：
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身份證字號：
*
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性別：
*
男
女
出生年：
*
(中華民國年)
Choose
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
出生月日：
*
MM
/
DD
學生身份1：
*
是否為原住民
Choose
非原住民
阿美族
太魯閣族
泰雅族
布農族
卑南族
排灣族
噶瑪蘭族
撒奇萊雅族
賽德克族
邵族
雅美族
賽夏族
鄒族
魯凱族
達悟族
學生身分2
*
是否為特殊生
Choose
一般生
低收入戶
中低收入戶
身心障礙學生
身心障礙人士子女
新住民
軍公教子女
畢業國中：
*
Your answer
聯絡電話：
(市話)
Your answer
行動電話：
*
(學生電話)
Your answer
家長姓名：
*
Your answer
行動電話：
*
(家長電話)
Your answer
聯絡住址：
*
Your answer
戶籍地址：
*
Your answer
報名科別：
*
普通科-資優班
普通科-績優班
普通科-原住民族教育實驗班
普通科-體育實驗班
綜合高中-幼兒保育學程
綜合高中-服裝設計學程
綜合高中-運動休閒學程
綜合高中-多媒體設計學程
綜合高中-廣告設計學程
綜合高中-室內設計學程
綜合高中-應用英語學程
綜合高中-資訊應用學程
Other:
有無意願報名選修綜合高中原住民族音樂與文化特色課程
*
有意願
無意願
住宿需求：
*
要住宿
不住宿
放學方式：
*
家長接送
騎單車
步行
搭交通車(請續填下一題)
搭交通車者，請填寫搭車地址：
Your answer
備註：
1.新生註冊通知：本校將於7月中旬寄發新生註冊通知，歡迎您成為海星新鮮人。
2.完成上列資料填寫，記得按下列的「提交」鈕。謝謝。
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