KWB Torhout Content inschrijvingsformulier
Email address *
Naam en voornaam *
Geboortedatum: *
Adres: straat + nr + Postcode + Gemeente *
Gsm nummer
Gegevens partner:
Optioneel
Naam Partner
Geboortedatum partner:
Soort lidkaart *
Lidgeld €30 per jaar. Houders van een sociaal pasje betalen slechts €7,50.
Sociaal pasje geldig tot ?
Wenst de uitnodigingen voor de activiteiten te ontvangen per: *
De gegevens ingevuld op dit formulier worden met de grootste zorg bewaard om uw Privacy te vrijwaren. Meer info hierover vind je op onze website www.torhoutcontent.be
Neemt kennis van de kwb privacyverklaring vermeld op de bovenstaande website. *
Required
Na het klikken op submit-verzenden krijg je een bevestigingsmail. Uw inschrijving is pas definitief na betaling van €30 lidgeld op rekening nr. BE02 0689 3242 3540. Na ontvangst van uw betaling bezorgen wij lidkaart en uw kwb-kortingskaart.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy