e-SEMAK
SILA ISI SEMUA DENGAN MENGGUNAKAN HURUF BESAR SAHAJA (KECUALI EMAIL). LIHAT KETERANGAN CONTOH SEMASA MENGISI BORANG.
* Required
EMAIL ANDA
*
CONTOH :
pantasloan@gmail.com
Your answer
NAMA PENUH
*
SILA ISI SEMUA DENGAN MENGGUNAKAN HURUF BESAR SAHAJA
Your answer
NO KAD PENGENALAN
*
INI ADALAH UNTUK PIHAK KAMI MENYEMAK KELAYAKAN BERDASARKAN UMUR DAN MEMBUAT SEMAKAN INTRANSIT DENGAN BIRO ANGKASA. MASUKKAN NOMBOR PENUH TANPA SEBARANG TANDA LAIN. CONTOH : 800407125882
Your answer
NOMBOR TELEFON
*
CONTOH : 012-3456789
Your answer
NAMA MAJIKAN
*
CONTOH : DEWAN BANDARAYA KUALA LUMPUR
Your answer
KATEGORI MAJIKAN
*
Choose
KERAJAAN PERSEKUTUAN (AG)
KERAJAAN NEGERI (STATE)
PERBADANAN AWAM
BADAN BERKANUN
BADAN TIDAK BERKANUN (GLC)
MAJLIS/PERBANDARAN/DEWAN BANDARAYA
UNIVERSITI TEMPATAN
PESARA KERAJAAN
PESARA TENTERA
SYARIKAT SWASTA
PENIAGA KOMERSIAL/ONLINE
TARAF JAWATAN
*
SYARAT LAYAK : JAWATAN TETAP 12 BULAN KEATAS. JAWATAN KONTRAK TIDAK LAYAK MEMOHON
Choose
TETAP
KONTRAK
KOMUNIKASI
*
JENIS KOMUNIKASI YANG ANDA PERSETUJUI UNTUK PIHAK KAMI MENGHUBUNGI ANDA UNTUK MAKLUMAN LANJUT MENGENAI SEMAKAN KELAYAKAN INI & MAKLUMAT PRODUK
Choose
PANGGILAN TELEFON
WHATSAPP
SMS
EMAIL
JUMLAH PENDAPATAN (RM)
*
MAKSUD : GAJI POKOK + ELAUN TETAP. SYARAT : JUMLAH PENDAPATAN MELEBIHI RM 1500. SILA SEMAK ELAUN ANDA. ( TUNGGAKAN GAJI, ELAUN LEBIH MASA & ELAUN MEMANGKU TIDAK DIAMBIL KIRA )
Your answer
JUMLAH POTONGAN (RM)
*
JUMLAH POTONGAN KESEMUANYA SEPERTI YANG TERTERA DIDALAM SLIP GAJI ANDA YANG TERKINI.
Your answer
TARIKH LAHIR
*
BULAN / TARIKH / TAHUN. CONTOH : 05/23/1980
MM
/
DD
/
YYYY
UMUR PENCEN
*
Choose
55
56
57
58
59
60
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy