Aanvraag tot lidmaatschap
BELGIAN SHETLAND SHEEPDOG CLUB VZW
K.K.U.S.H / n° 1100
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Voornaam *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adresgegevens
Straat *
Huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Land *
Taal *
Contactgegevens
Telefoonnummer
GSM *
E-mail *
Website
Bent u fokker? *
Kennelnaam
Privacyverklaring *
Lidgeld
Ik betaal lidgeld als:
! *
IBAN BE25 8901 2455 3182 / BIC VDSPBE91  - Met vermelding: lidgeld BSSC 2024 + naam + voornaam
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy