CUPE Local 104 Membership Information Form
Formulaire d'information sur l'adhésion au SCFP locale 104
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Consent /  le  consentement
I understand that my CUPE 104 representatives may use and disclose this information to communicate with me in a timely and efficient manner; as allowed by Section 4.e of CUPE Local 104; and act as required or authorized by law.

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I understand that I am giving permission to CUPE Local 104 and its representatives, to obtain and keep on file the personal information that I have provided to them. I understand that this personal information, which will not be publicly published about me, may include but is not limited to: my name; my mailing address; my contact information including phone number and/or email address; my work information, including Category of employee, classification & level; and my work location.
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Je comprends que je donne la permission à la section locale 104 du SCFP et à ses représentants d'obtenir et de garder en dossier les renseignements personnels que je leur ai fournis. Je comprends que ces renseignements personnels, qui ne seront pas publiquement publiés à mon sujet, peuvent inclure, mais ne sont pas limités à: mon nom; mon adresse postale; mes coordonnées, y compris le numéro de téléphone et / ou l'adresse électronique; mes informations professionnelles, y compris la catégorie d'employé, la classification et le niveau; et mon lieu de travail.

Je comprends que mes représentants de la section locale 104 du SCFP peuvent utiliser et divulguer cette information pour: communiquer avec moi de manière opportune et efficace; comme le permet la section 4.e de la section locale 104 du SCFP; et agir tel que requis ou autorisé par la loi.

Je comprends que je donne la permission à la section locale 104 du SCFP et à ses représentants d'obtenir et de garder en dossier les renseignements personnels que je leur ai fournis. Je comprends que ces renseignements personnels, qui ne seront pas publiquement publiés à mon sujet, peuvent inclure, mais ne sont pas limités à: mon nom; mon adresse postale; mes coordonnées, y compris le numéro de téléphone et / ou l'adresse électronique; mes informations professionnelles, y compris la catégorie d'employé, la classification et le niveau; et mon lieu de travail.
I, the undersigned, understand that by placing my name below and submitting this form, I am providing my explicit consent as outlined above.  Je, soussigné (e), comprends qu'en plaçant mon nom ci-dessous et en soumettant ce formulaire, je donne mon consentement explicite tel que décrit ci-dessus. *
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