Formulário de Requisição de Direitos do Titular de Dados Pessoais

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Formulário de Requisição de Direitos do Titular de Dados Pessoais - PSafe

A PSafe está comprometida em garantir a privacidade, proteção dos dados pessoais e segurança da informação dos clientes, colaboradores e parceiros, seguindo a Lei de Proteção de Dados aplicados no país. Garantir a privacidade e proteção dos dados pessoais é valorizar a vida.

> Orientações Gerais:

Disponibilizamos este formulário fundamentado legalmente pelo Art.18 da LGPD, para facilitar o exercício dos seus direitos previstos na Lei Geral de Dados Pessoais (LGPD).

Lembramos de que a utilização deste formulário é facultativa, mas se trata de uma forma eficiente e segura para o processamento do seu pleito.

Havendo qualquer dúvida sobre o presente Formulário, ou sobre seus direitos enquanto Titular de Dados Pessoais, por favor, entre em contato conosco através do e-mail dpo@psafe.com.
Caso o documento de identidade civil não seja anexado a este formulário, a PSafe poderá solicitar informações adicionais ao titular de dados pessoais, a fim de poder atender à referida demanda e evitar qualquer tipo de incidente de segurança da informação que possa vir a prejudicar o requerente.

Direitos do Titular de Dados Pessoais: Quais dos direitos abaixo você desejaria exercer? Indique abaixo qual de seus direitos você gostaria de exercer e, posteriormente, detalhe seu pedido para que possamos atendê-lo. Caso você queira fazer mais de uma solicitação, favor preencher outro formulário apartado. *

Confirmação da existência de tratamento (Permite saber se a PSafe realizou qualquer tipo de tratamento de seus dados pessoais, ainda que não se tenha certeza se você foi atendido ou se teve algum tipo de relação anterior com a PSafe. Art.18, I, LGPD)

Acesso aos dados (Permite saber sobre o tratamento de dados pessoais realizado pela PSafe. Esse item deve ser assinalado apenas se você já foi atendido ou teve algum tipo de relação anterior com a PSafe. Art.18, II, LGPD).

Correção de dados incompletos, inexatos ou desatualizados (Permite a retificação, em geral, dos dados pessoais do requerente que tenham sido tratados pela PSafe. Art.18, III, LGPD).

Anonimização, bloqueio ou eliminação de dados desnecessários, excessivos ou tratados em desconformidade com a LGPD (Permite a anonimização, bloqueio ou eliminação de dados desnecessários, excessivos ou tratados em desconformidade com a LGPD pela PSafe. Art.18, IV, LGPD).

Portabilidade dos dados a outro fornecedor de serviço ou produto (Permite a obtenção de dados pessoais estruturados, de modo a permitir a sua transmissão a outro controlador, pela PSafe. Art.18, V, LGPD).

Eliminação dos dados pessoais tratados com o consentimento do titular (Permite a eliminação dos dados pessoais tratados com o consentimento do titular, após a sua revogação. Art.18, VI, LGPD).

Informação das entidades públicas e privadas com as quais o controlador realizou uso compartilhado de dados (Permite a obtenção de informações acerca do compartilhamento de seus dados pessoais com terceiros pela PSafe. Art.18, VII, LGPD).

Informação sobre a possibilidade de não fornecer consentimento e sobre as consequências da negativa (Permite a obtenção de informações mais precisas acerca da possibilidade de não fornecer o consentimento e as respectivas consequências da negativa. Art.18, VIII, LGPD).

Revogação do consentimento (Permite a revogação do consentimento dado em momento prévio à PSafeem relação ao tratamento de dados pessoais. Art.18, IX, LGPD).

Revisão de decisões tomadas unicamente com base em tratamento automatizado de dados pessoais (Permite a contestação dos critérios utilizados para a tomada de decisões tomadas unicamente com base em tratamento automatizado de dados pessoais. Art.20, LGPD).

Para auxiliar a PSafea responder a sua requisição de maneira rápida e eficiente, solicitamos, por gentileza, que você nos forneça o máximo de detalhes das informações solicitadas. Por favor, especifique, detalhadamente, seu requerimento aqui:

Se possível, gostaríamos que você nos informasse os períodos específicos, horários, datas, nomes, tipos de documentos ou quaisquer outras informações acerca da requisição. Lembre-se de que a PSafe poderá entrar em contato com o requisitante ou seu procurador para solicitar informações adicionais, no caso de a requisição não estar clara o suficiente.

Resposta

Nome completo do titular de dados pessoais *

CPF do titular de dados pessoais *

Endereço do titular de dados pessoais

Data de Nascimento do titular de dados pessoais

YYYY

Telefone de Contato do titular de dados pessoais

E-mail para Contato com o Titular / Representante *

Categoria do titular de dados pessoais

Cliente

Colaborador

Fornecedor

Other:

Informações Adicionais (quaisquer informações adicionais que possam nos ajudar a localizar seus dados pessoais):

Solicitação por meio de procurador? *

Sim

Não

Comprovação da Identidade do Titular de Dados Pessoais

Visando garantir os direitos e a segurança dos titulares de dados pessoais, após a realização da requisição, você receberá um e-mail, onde serão solicitados documentos de identificação com foto para que possamos comprovar que Requerente é o próprio Titular de Dados Pessoais.

Como documentos comprobatórios, podem ser encaminhados a Carteira de Identidade, Carteira Nacional de Habilitação (CNH) e Passaporte.

Tal medida serve para assegurar o sigilo e evitar o compartilhamento das informações com terceiros não autorizados.

Caso o documento de identidade não seja encaminhado por e-mail, a PSafe poderá entrar em contato para solicitar informações adicionais a você, a fim de poder atender à referida demanda.

Na hipótese de você não nos encaminhar os documentos solicitados, comprovando que você é quem diz ser, nós da PSafe não poderemos atender a sua solicitação, sob risco de violação da própria LGPD.

Caso você esteja requisitando em nome de terceiro (Procurador / Responsável Legal)

Se esta requisição de direitos do Titular for realizada através de um Procurador ou Representante Legal, o Requerente deverá responder o e-mail recebido, enviando o documento de identificação do Titular dos Dados Pessoais em questão e também a documentação que comprove os poderes de representação enquanto Procurador / Representante Legal.

Para os devidos fins legais, os documentos aptos a comprovar essa representação são: Procuração assinada ou documento que comprove o parentesco ou o poder de representação.

Caso os documentos solicitados não sejam encaminhados, nós não poderemos responder à sua solicitação.

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