MAD LICEO ATTILIO BERTOLUCCI - PARMA
Si invitano i docenti e il personale ATA che intendono mettersi a disposizione per le supplenze nel nostro Istituto (MAD) a non inviare mail, ma a compilare questo modulo per ciascuna classe di concorso per cui si offre la propria disponibilità. In caso di necessità da parte dell'Istituto sarete contattati direttamente via mail. (cfr Delibera 275 del 17 settembre 2018 Consiglio di Istituto Liceo Attilio Bertolucci)
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Comune di domicilio
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Provincia di domicilio
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Documento di identità - RILASCIATO DA *
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Documento di identità - NUMERO *
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Documento di identità - VALIDO SINO AL... *
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YYYY
Titolo di studio *
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conseguito in data *
MM
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presso (indicare Università o Conservatorio) *
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Specializzazione su sostegno scuola secondo grado *
Disponibilità per posti *
Dichiaro inoltre (scegliere le opzioni desiderate) *
Required
breve descrizione delle esperienze precedenti (ultime due/tre scuole o esperienze rilevanti)
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Disponibilità immediata a prendere servizio in caso di supplenza inferiore a 30 giorni *
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi degli art. 13 e 14 del Regolamento UE 2016/679
La domanda è resa in autocertificazione ai sensi del DPR 445/2000
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