Участь у праймеріз. Стати кандидатом / запропонувати свого кандидата
Оберіть вибори, на яких Ви хочете стати кандидатом / запропонувати кандидата: *
Required
АНКЕТА КАНДИДАТА
Прізвище *
Your answer
Ім’я *
Your answer
По батькові *
Your answer
Дата народження *
MM
/
DD
/
YYYY
Профіль у Facebook *
Your answer
Членом якої партії Ви є? *
Your answer
Місце роботи: *
Your answer
Посада: *
Your answer
Членом яких громадських та інших об’єднань Ви є? *
Your answer
E-mail: *
Your answer
Телефони: *
Your answer
Місце проживання: *
Населений пункт (район в місті): *
Your answer
Адреса (вул., буд., кв.): *
Your answer
Побажання організаторам праймеріз: *
Your answer
Даю згоду на обробку персональних даних і зв’язок зі мною представників «Сили Людей» *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service