Aanmelding Kringenboot 2017
Email address *
Aanmeldingsformulier voor deelname aan de boottocht op de Kringenboot tijdens Utrecht Canal Pride, 17 juni 2017.
Stuur per deelnemer een eigen formulier in. Hierdoor krijgen wij een compleet overzicht van welke mensen er meevaren.
Achternaam *
Your answer
Voorletters *
Your answer
Voornaam/Roepnaam *
Your answer
Geboortedatum *
(Maand-Dag-Jaar)
MM
/
DD
/
YYYY
Adres *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Wel of geen Kringlid *
Deze gegevens kunnen indien nodig worden geverifieerd bij je kringleider. Formulieren waarbij geen naam van de kringleider en het kringnummer is vermeld, worden beschouwd als niet-kringlid waardoor het volledige bedrag van €70,00 p.p. is verschuldigd.
Kringnummer van je kring? *
Het administratief nummer van je kring. Je Kringleider weet wat dit is. Geen Lid? Vul dan N.V.T. in
Your answer
Naam van de Kringleider en zijn e-mailadres *
Alleen van toepassing indien je kringlid bent. Geen Lid? Vul dan N.V.T. in
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms