Questionario SARS-RAS 2 di raccolta dati dei pazienti COVID19
Questo questionario è stato creato dalla Società Italiana dell'Ipertensione Arteriosa per raccogliere dati relativi a morbidità e severità dei sintomi e del quadro clinico della malattia COVID19 in Italia
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Società Italiana Ipertensione Arteriosa
Centro di Raccolta dati *
Iniziale Paziente *
Età *
Sesso *
Peso (kg) *
Altezza (cm) *
Nazionalità *
Città di Origine del paziente *
LIvello di istruzione (anni di studio) *
Situazione familiare *
Iperteso *
Cardiopatia Ischemica *
Scompenso Cardiaco *
Diabete Mellito *
Ultimo valore di HB1AC noto?
Ultima stima di creatinina noto?
Ultimo valore di LDL noto?
Nella terapia domiciliare del paziente era presente terapia con Ace Inibitore (i.e. ramipril, lisinopril, zofenopril, etc.)
Clear selection
Nella terapia domiciliare del paziente era presente terapia con AT1 antagonista (i.e. Losartan, candesartan, valsartan, etc.) *
Nella terapia domiciliare del paziente era presente terapia con farmaco antipertensivo (beta bloccante, diuretico, calcio antagonista, alfa 1 antagonista ) *
Required
Nella terapia domiciliare del paziente era presente terapia con anti-aggregante? *
Required
Nella terapia domiciliare del paziente era presente terapia con anti-coagulanti? *
Nella terapia domiciliare del paziente era presente terapia con statina? *
Nella terapia domiciliare del paziente era presente terapia con ipocolesterolemizzanti? *
Nella terapia domiciliare del paziente era presente terapia con Inibitori dei canali del sodio? *
Nella terapia domiciliare del paziente era presente terapia con inibitori di pompa protonica (omeprazolo, lansoprazolo, esomeprazolo, etc *
Severità COVID-19 *
Severità dei sintomi COVID-19 *
Allo stato, conosci l'esito del COVID19 *
Altra condizione *
Required
Se Altro, inserisci una breve descrizione
Da quanto tempo il paziente è affetto da COVID-19 o quanto tempo è durata la malattia? (settimane) *
Che terapia sta seguendo o ha seguito il paziente durante il ricovero *
Required
Il paziente ha modificatola terapia ANTIPERTENSIVA DURANTE il ricovero? *
Il paziente ha modificatola terapia IPOCOLESTEROLEMIZZANTE DURANTE il ricovero? *
Il paziente ha modificatola terapia ANTIAGGREGANTE DURANTE il ricovero? *
Il paziente ha modificatola terapia ANTIDIABETICA DURANTE il ricovero? *
Il paziente ha modificato la terapia ANTICOAGULANTE DURANTE il ricovero? *
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