FORM PEMINJAMAN RUANGAN
Form peminjaman ruang kelas diluar jam perkuliahan STIKes Mitra Keluarga
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA *
NIM (Nomor Induk Mahasiswa) *
Selain mahasiswa, silahkan isi Nomor Induk Karyawan
NO TELP/WhatsApp *
PRODI *
RUANG KELAS YANG DIPINJAM *
TANGGAL AWAL PEMINJAMAN *
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
TANGGAL AKHIR PEMINJAMAN *
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
DURASI PEMINJAMAN *
Contoh : 1 jam, 3 jam, 1 hari, 7 hari, 1 bulan
KEPERLUAN PEMINJAMAN *
Harap diisi selengkap-lengkapnya
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Keluarga.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms