*Solo para Residentes de 80216 *Los paquetes de alimentos de respuesta rápida GrowHaus // *For residents of 80216 only* The GrowHaus Rapid Response Food Packages
Para nuestros vecinos en 80216, entregaremos un paquete de alimentos GRATIS con alimentos básicos.
Complete este formulario y nos pondremos en contacto con usted para informarle sobre la fecha y hora de entrega.
Aqui solicitamos información adicional que seguirá siendo CONFIDENCIAL y solo se utilizará para ayudarlo a conectarse con servicios adicionales.
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For our neighbors in 80216, we will deliver a FREE Food Package with staple food items.
Please fill out this form, and we will contact you about a delivery date and time.

We are asking for additional information that will remain CONFIDENTIAL, and only be used to help connect you with additional services.
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First and Last name/ Nombre y Apellido *
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¿Teléfono movil o fijo? // Cell phone or Landline?
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Direccion/ Address *
En ese momento, este servicio solo está disponible para aquellos que viven en el código postal 80216. At time time, this service is only available for those who live in the 80216 zip code.
Codigo postal- solo para zona de 80216 / Zip Code- 80216 only *
Delivery instructions?
Numero de adultos // Number of ADULTS (18+) in your Household *
Numero de niños // Number of CHILDREN in your Household *
¿Es tu primera vez recibiendo servicios del GrowHaus?// Is this your first time receiving services from The GrowHaus? *
¿Cuánto tiempo podría durar para su familia la comida que tiene actualmente en casa? // How long could the food that you currently have at home last for your family?
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¿Le preocupa tener acceso confiable y seguro a los alimentos? // Are you worried about having reliable and safe access to food?
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¿Cuáles son otras necesidades o inquietudes relacionadas con la situación del Coronoavirus? // What are other needs or concerns do you have related to the Coronoavirus situation?
¿Has visto una reducción en tus ingresos (presupuesto) debido al coronavirus? // Have you seen a reduction in your income (budget) because of the coronavirus?
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En caso afirmativo, y está dispuesto a compartir: ¿Perdió su trabajo o perdió horas? ¿El trabajo de tu cónyuge? ¿El apoyo de tus hijos? // If Yes, and you are willing to share: Did you lose your job or lose hours? Your spouse's job? Your children's support?
Si esta crisis continúa durante varios meses, ¿cómo cambiarán esas necesidades y preocupaciones? // If this crisis continues for several months, how will those needs and concerns change?
Detalles de la entrega // Delivery Details
Su nombre e información se agregarán a nuestra lista. Nos pondremos en contacto con usted con una ventana de fecha y hora de entrega. Le pedimos que no interactúe con nuestro personal cuando entregan, estamos practicando el distanciamiento social que no permite entrar en contacto con nadie. Dejaremos el paquete en su puerta y nos pondremos en contacto con usted inmediatamente después para informarle que está allí.

Your name and information will be added to our list. We will contact you with a delivery date and time window.
We ask that you not interact with our staff when they deliver - we are practicing social distancing, and we are not allowed to come into contact with anyone.
We will drop the package at your door and contact you immediately afterward to let you know it is there. If we need special instructions for your delivery, please make sure you included that above.
Notas Addicionales / Additional Notes *
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