第6回3x3U18日本選手権中日本エリア大会兵庫県予選 エントリーフォーム
本大会へ出場するものは全員が下記の事項に同意したものとする。
なお、出場選手は別紙の保護者承諾書を提出すること。

【同意事項】
○本大会のエントリー等により収集したチーム代表者の連絡先や本書で得た個人情報は、主催者の厳密な管理の下この大会に関する諸連絡に限り使用致します。
○大会のエントリー等により収集した選手個人の氏名・身長・出身校・生年月日については、主催者の厳密な管理の下、主催者が行う競技記録や大会公式サイト、大会告知物の作成等の目的で使用する場合があります。
○本大会に関する映像、肖像等の著作権は主催者に帰属します。
○本大会中に撮影された写真・映像などを印刷物やホームページ等への掲載権は主催者に帰属します。
○本大会中に撮影された写真・映像は、主催者の承諾の下に、大会協賛社の広告宣伝等を目的として使用される場合があります。
○本大会期間中の競技以外(移動中含む)での事件・事故等について、主催者一切の責任を負わないものとします。
○本大会の競技中のケガ等に関しては、主催者として、応急処置を行うが、その後、対応については、一切の責任を負わないものとし、主催者が加入するスポーツ傷害保険で対応するものとします。

◆エントリー締切
 2019年11月5日(火曜日) 23:59分まで
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出場カテゴリー *
チーム名 *
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チーム名(フリガナ) *
FIBA Planetエントリー名と同一のチーム名を入力してください。
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ユニフォームカラー(濃色) *
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チーム代表者名 *
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代表者:電話番号 *
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代表者:メールアドレス *
添付ファイルが受信できるもので、下記のドメインを解除してください hyogo3x3basketball@gmail.com
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選手1:背番号 *
半角数字で入力してください。
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選手1:選手名 *
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選手1:選手名(フリガナ) *
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選手1:生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
選手1:年齢 *
半角数字で入力してください。
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選手1:身長 *
半角数字のみ入力してください。(単位:cm)  例 175.5
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選手1:所属校/最終出身校 *
例) 〇〇高校、〇〇専門学校、〇〇中学校  他
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選手2:背番号 *
半角数字で入力してください。
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選手2:選手名 *
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選手2:選手名(フリガナ) *
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選手2:生年月日 *
MM
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選手2:年齢 *
半角数字で入力してください。
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選手2:身長 *
半角数字のみ入力してください。(単位:cm)  例 175.5
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選手2:所属校/最終出身校 *
例) 〇〇高校、〇〇専門学校、〇〇中学校  他
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選手3:背番号 *
半角数字で入力してください。
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選手3:選手名 *
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選手3:選手名(フリガナ) *
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選手3:生年月日 *
MM
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DD
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選手3:年齢 *
半角数字で入力してください。
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選手3:身長 *
半角数字のみ入力してください。(単位:cm)  例 175.5
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選手3:所属校/最終出身校 *
例) 〇〇高校、〇〇専門学校、〇〇中学校  他
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選手4:背番号 *
半角数字で入力してください。
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選手4:選手名 *
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選手4:選手名(フリガナ) *
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選手4:生年月日 *
MM
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DD
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選手4:年齢 *
半角数字で入力してください。
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選手4:身長 *
半角数字のみ入力してください。(単位:cm)  例 175.5
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選手4:所属校/最終出身校 *
例) 〇〇高校、〇〇専門学校、〇〇中学校  他
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