BANDO ERASMUS + TRAINEESHIP - A.A. 2017/2018
Domanda di ammissione al programma di mobilità studenti per tirocinio

AVVERTENZA: prima di inviare il modulo, stampare una copia del documento. La copia cartacea andrà consegnata all'Ufficio Protocollo generale dell'Università (Plesso di Ingegneria) entro le ore 13:00 del 16 febbraio 2018.

Al Presidente dell’Università degli Studi di Enna “Kore”
Cittadella Universitaria 94100 ENNA
Il/La sottoscritto/a - cognome *
Your answer
nome *
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nato/a a *
Indicare il Paese e la Provincia (Es. Caltagirone, CT)
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il *
gg/mm/aaaa (esempio 01/01/1990)
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residente in via *
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cap *
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città *
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provincia *
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cittadinanza *
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C.F. *
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tel.
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cell. *
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e-mail *
Utilizzare esclusivamente l'email ufficiale @unikorestudent.it
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CHIEDE
di essere ammesso/a alla selezione per ottenere lo status di studente Erasmus Traineeship ed usufruire della borsa di mobilità per l’anno accademico 2017/2018, come previsto dal bando dell’Università Kore di Enna. A tal proposito,
1. Impresa ospitante, Sito web, Nazione, Campo di attività dell'impresa
Es. EsempioImpresaTirocini, www.esempioimpresatirocini.es, Spagna, Tirocini nelle imprese
Your answer
2. Impresa ospitante, Sito web, Nazione, Campo di attività dell'impresa
Es. EsempioImpresaTirocini, www.esempioimpresatirocini.es, Spagna, Tirocini nelle imprese
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oppure
A tal fine, il/la sottoscritto/a, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace e della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera
DICHIARA
- di essere iscritto/a nell’A.A. 2017/2018 nella Facoltà di *
in *
specificare il nome del corso di laurea
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Tipologia *
con numero di matricola *
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Anno *
- di essere in possesso/di non essere in possesso della certificazione linguistica di livello B2 attestante la competenza nella lingua del paese ospitante; *
- di essere cittadino di uno Stato UE o di uno Stato aderente al Programma ERASMUS+, ovvero di avere ottenuto lo status di rifugiato o di apolide in uno di tali Stati o, se cittadino extracomunitario, di essere nella condizione giuridica di “residente permanente”;
- di non essere, contemporaneamente, destinatario di altre borse di studio erogate dall’Unione
Europea per l’anno accademico 2017/2018;
- di essere/non essere beneficiario di Borsa Erasmus + per studio per il corrente anno accademico
- di aver sostenuto i seguenti esami: (Non vanno indicati i CFU acquisiti con le attività di tirocinio/stage e con le prove idoneative)
Esami del I anno
Materia, voto, cfu (esempio: Filosofia del diritto, 27, 9). Utilizzare le virgole per separare i dati ed elencare singole materie per rigo.
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Esami del II anno
Materia, voto, cfu (esempio: Filosofia del diritto, 27, 9). Utilizzare le virgole per separare i dati ed elencare singole materie per rigo.
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Esami del III anno
Materia, voto, cfu (esempio: Filosofia del diritto, 27, 9). Utilizzare le virgole per separare i dati ed elencare singole materie per rigo.
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Esami del IV anno
Materia, voto, cfu (esempio: Filosofia del diritto, 27, 9). Utilizzare le virgole per separare i dati ed elencare singole materie per rigo.
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Esami del V anno
Materia, voto, cfu (esempio: Filosofia del diritto, 27, 9). Utilizzare le virgole per separare i dati ed elencare singole materie per rigo.
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IL/LA SOTTOSCRITTO/A, INOLTRE, ALLEGA LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE:
1. La fotocopia di un documento di identità in corso di validità e del codice fiscale;
2. Una fotografia formato tessera;
3. Il piano di studi con l’indicazione degli esami già superati;
4. Certificazione linguistica di livello B2 attestante la competenza nella lingua del paese ospitante (se conseguita);
5. Copia della ricevuta attestante l'avvenuto pagamento della tassa di iscrizione per l'A.A. 2017/2018;
Lo studente che propone la candidatura “libera” per l’individuazione autonoma dell’impresa deve, inoltre, allegare alla domanda:
1. Una lettera di accettazione, via fax o in originale, sottoscritta dall’impresa all’estero prescelta per effettuare lo stage ovvero la documentazione da cui si evincono contatti già avviati con una o due sedi ospitanti.
Ai fini della normativa vigente, Il/La sottoscritto/a presta il proprio assenso alla diffusione dei dati personali indicati nel presente modulo, e nella eventuale documentazione allegata, per lo svolgimento delle operazioni finalizzate alla gestione interna ed esterna della mobilità studentesca.
Firma______________________
(da apporre solo nella versione cartacea)
AVVERTENZA: prima di inviare il modulo, stampare una copia documento. La copia cartacea andrà consegnata all'Ufficio Protocollo generale dell'Università (Plesso di Ingegneria) entro le ore 13:00 del 16 febbraio 2018.
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