Academia de Música de Telheiras | Ficha de Inscrição | 2020-2021
Email address *
Dados do Aluno
Nome completo: *
Data de Nascimento: *
MM
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DD
/
YYYY
Nome dos Pais (se for menor):
Morada:
Código Postal e Localidade:
NIF (Para efeitos de faturação)
Contacto Telefónico: *
Email: *
Escola que frequenta (caso se aplique):
Ano Escolar (caso se aplique):
Dados do Encarregado de Educação (caso o aluno seja menor de idade)
Nome:
Grau de Parentesco:
Morada (caso seja diferente do aluno):
Código Postal e Localidade:
Contacto Telefónico (caso seja diferente do aluno):
Email (caso seja diferente do aluno):
Dados Clínicos
O aluno sofre de algum problema de saúde que devemos ter conhecimento?
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Se sim, diga-nos qual e se existe alguma medicação/procedimento a realizar:
Pessoas a contactar em caso de emergência
Nome(s) e respectivo parentesco:
Contacto(s) telefónico(s):
Modalidades
Pretende aulas de (pode seleccionar mais do que um): *
Required
Se escolheu instrumento, indique qual:
Se escolheu Aula de Grupo, indique qual:
Seleccione a duração das aulas individuais de instrumento ou canto:
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Indique as suas disponibilidades de horário para as aulas individuais: *
Historial
Se o aluno já teve previamente aulas de música, diga-nos:
Onde:
Instrumento/Disciplina:
Durante quanto tempo:
Observações:
Declaro que: *
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