MiniCEX 評估表單
Sign in to Google to save your progress. Learn more
日期及開始時間: *
開始觀察或評估的時間
MM
/
DD
/
YYYY
開始時間: *
為符合院內主治醫師晉升教學點數計算規則，開始至結束時間需超過30分鐘
Time
:
結束時間: *
為符合院內主治醫師晉升教學點數計算規則，開始至結束時間需超過30分鐘
Time
:
院區 *
教師 *
學員 *
病歷號碼 *
診斷 *
討論重點 *
Required
病例複雜度 *
學員表現 *
1 未達預期標準
2 未達預期標準
3 接近預期標準
4 達到預期標準
5 超過預期標準
6 超過預期標準
NA 無法評估
醫療面談
身體檢查
人道專業
臨床判斷
諮商衛教
組織效能
整體適任
評語 (表現良好的項目) *
請提供最少10字的評語
評語 (建議加強的項目) *
請提供最少10字的評語
評估的滿意度 *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
學員
教師
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms