JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PŘIHLÁŠKA NA LETNÍ TÁBOR
ČTU – TK MODRÝ KRUH p.s., oddíl ROJ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Jméno a příjmení dítěte
*
Your answer
Datum narození
*
MM
/
DD
/
YYYY
Bydliště (trvalý pobyt)
*
Your answer
Jméno a příjmení otce
Your answer
Emailová adresa otce
Your answer
Telefonní číslo otce
Your answer
Jméno a příjmení matky
Your answer
Emailová adresa matky
Your answer
Telefonní číslo matky
Your answer
Alergie (druh, léky)
*
Your answer
Užívané léky, omezení, astma, lékařská doporučení, zvláštní vybavení, vše co bychom měli vědět
*
Your answer
Zdravotní pojišťovna
*
Všeobecná zdravotní pojišťovna České republiky (VZP ČR)
Vojenská zdravotní pojišťovna České republiky (VoZP ČR)
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP)
Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví (OZP)
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra České republiky (ZPMV ČR)
Other:
Plavecká zdatnost dítěte:
*
Žádná
Uplave 50 metrů
Výtečná
Kdo přijede na rodičovský víkend?
Pokud máte na táboře více dětí, vyplňte prosím toto pole pouze jednou.
Máma
Táta
Přijedou i sourozenci dítěte?
Ano
Ne
Clear selection
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of ČTU - TK Modrý Kruh p.s..
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report
