研究会発表申込(2018年4月~7月)

【案内】研究会でのご発表希望はこちらのフォームで受付となります。発表者ご本人が1回以上研究会にご参加いただき、ご自身の発表の意図と本研究会の趣旨が合うことを確認の上、お申込み下さい。担当者が発表調整を行い、後日ご記入されたメールアドレスにご連絡いたします。
【手順】下記フォームにお答え頂き、末尾の送信ボタンをクリックして下さい。ご回答頂いた内容は、ご記入のメールアドレスにも送信いたします。内容をご確認の上、修正等がありましたら、学会事務局(info@clinical-phenomenology)までご連絡お願いいたします。(何度も同じ内容を送信しないでください)
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緊急連絡先
必ずつながるお電話番号をご記入ください。
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研究会参加の有無 *
発表者ご本人が1回以上研究会にご参加いただき、ご自身の発表の意図と本研究会の趣旨が合うことを確認の上でのお申込みをお願いしております。過去に研究会へ参加頂いた日(年・月)をご記入ください。複数回ある場合は、直近の参加日をご記入願います。
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ご希望発表月<第一希望> *
一つだけチェックしてください。
第一希望以外のご都合
第一希望のご要望に沿えなかった場合、ほかの月でのご発表を希望されますか?その場合、どの月でのご発表をご希望ですか?表示されている月で第二、第三希望月がある場合はお書きください。
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その他ご質問等
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