PLAYFUL SCIENCE 13
Om aan het experimente festival deel te nemen vult u het onderstaande inschrijvingsformulier in.
Het festival gaat door aan de VUB
Mandelazaal, gebouw Q - Pleinlaan, 2 - 1050 - Brussel
op zaterdag 5 oktober 2019 van 9 u tot 17 u.
De inschrijving kost 20 € (10 € voor de - niet werkende - studenten tussen 18 en 26 jaar en gepensioneerden ) - (Eten en experimentenkit inbegrepen)
Te betalen op de rekening BE90 0016 4026 3532.
De inschrijving is gratis voor de leden die hun lidmaatschap voor 2019 hebben betaald.

Uw inschrijving wordt geldig verklaard wanneer de betaling gebeurd is.

Naam *
Your answer
Voornaam *
Your answer
E-mail adres *
Vermeld uw privé mailadres. Zo kunnen we contact met u blijven opnemen, zou u van school veranderen .
Your answer
Beroepsbezigheid *
Required
Lid van Science on Stage Belgium? *
Bent u lid van Science on Stage EN is uw lidmaatschap voor 2019 betaald?
Inschrijving voor de Workshop(s)
Tijdens de beurs kunt u zich inschrijven voor één van de drie georganiseerde workshops (biologie, chemie of fysica). Ieder Workshop duurt 70 min. Er zijn max. 24 plaatsen per workshop vrij. ( Is de Workshop van uw eerste keuze volgeboekt, dan houden we rekening met de tweede keuze.)
Biologie
Chemie
Fysica
Eerste keus
Tweede keus
Naam van uw (school)instelling *
Your answer
Adres van uw instelling
Your answer
Mail adres van uw instelling *
Your answer
Vak(ken) *
Bent u leerkracht, tik de vakken die u onderricht. Bent u student, tik de bestudeerde vakken aan. Als u geen les geeft, klik op "anders".
Required
Niveau en Onderwijstype
Privé adres
Straat, ... (niet verplicht)
Your answer
Post code
Your answer
Plaats
Your answer
Inschrijving *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service