Bulletin d'adhésion 2021 (Professionnel)
APEDYS Réunion
Association d'Adultes et de Parents d'Enfants
DYSlexiques, DYSpraxiques, DYSphasiques...
valable du 01/10/2020 jusqu'au 31/12/2021
Adhésion ( à cocher) *
Required
NOM de l'organisation: *
Nom Prénom *
Téléphone fixe / mobile *
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Adresse électronique *
Vous êtes ? *
Préciser le choix précédent:
Comment avez-vous connu l'Apédys ? *
Presse, internet, conférence
Professionnel médical/ paramédical
Professionnel éducation/ enseignement
Adulte " DYS" ou parent d'enfant(s)"DYS"
Autres
Cocher les cases
Préciser
Vous souhaitez intégrer le conseil d'administration ? *
Required
Vous souhaitez aider l'association bénévolement ? *
Required
Préciser dans quel(s)s domaines vous pouvez aider l'association :
Merci d'envoyer votre chèque 30€ ( professionnel) à l'ordre de l'apédys Réunion
adresse postale: Mme AIT ABED Saadia, résidence Bengali - Appt 12 Bât F - Bras Fusil - 97470 St-Benoît
Siège Social : résidence Bengali - Appt 12 Bât F - Bras Fusil - 97470 St-Benoît
Siret : 804 936 839 000 13
Mobile : 0692 414 191 / Mail : contact@apedys-reunion.fr / Site: www.apedys-reunion.fr
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy