Formulaire de candidature
Nom du projet
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Nom du (des) porteur(s) du projet
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email
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téléphone GSM
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Site internet
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réseaux sociaux + nombre de likes / followers
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Date de début du projet
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Votre projet en 3 phrases
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Forme juridique (ASBL, SPRL, Indépendant, non existant)
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Adresse du siège social
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Qui siège dans votre Conseil d'Administration?
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Quel est votre budget annuel (en euros)
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Combien avez-vous de ETP? Précisez leur nom et email.
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Qui sont vos financiers et pour quel montant: veuillez détailler : nom + type (fondation, subsides, entreprises, individus)
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Avez-vous des partenariats avec d'autres ABSLs? Si oui lesquelles?
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Quelle est votre vision?
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Quel problème essayez-vous de résoudre?
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Avez-vous déjà réaliser une étude de marché pour comprendre les points bloquants du problème?
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Quel est votre définition du succès ultime pour votre projet?
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Qui sont vos bénéficiaires? Combien en touchez-vous aujourd'hui?
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Où impactez-vous aujourd'hui? (quartier/ commune / région)
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Citez 3 priorités d'impact stratégiques pour les 3 ans à venir (e.g : voir le projet reconnu et catalogué par les réseaux, former xxx enseignants, être présent dans xxx écoles, avoir une présence nationale, etc.) Combien de bénéficiaires souhaitez-vous toucher?
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Existe-t-il actuellement un processus d'évaluation relatif à l'impact social dans votre ASBL? Détaillez
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Quelles sont vos motivations personnelles et collectives à porter ce projet?
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Avez-vous identifié ou disposez-vous de plusieurs réseaux pour le bon déroulement de votre projet? Mentionnez les partenariats en cours ou ciblés,ainsi que les personnes, groupes, organisations, directement impliquées dans la concrétisation de votre projet.
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Décrivez en quelques lignes le modèle économique que :Vous envisagez pour ce projet (à court et moyen terme)Ou celui que vous avez actuellement dans votre entreprise
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Quels moyens humains, financiers, organisationnels envisagez-vous de mettre au service de ce projet?
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Où vous projetez-vous à l'issue du programme d'accompagnement?
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Quelles formations vous intéressaient?
Quels sont vos besoins majeurs?
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Avez-vous besoin d'un mentor? Si oui, ayant quelles compétences?
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Recevez-vous du soutien pro pono (mécénat de compétences), si oui, de qui?
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Que pouvez-vous apporter à la communauté? Quel talent pourriez-vous mettre à contribution? e.g :partager sur la maîtrise d'un outil? Animer un workshop pour développer des compétences spécifiques, etc.
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Avez-vous d'autres points à communiquer?
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