2月号読者プレゼント
住所1(郵便番号) *
(郵便番号からご記入ください)
Your answer
住所2(都道府県からお書きください) *
Your answer
電話番号
Your answer
氏名 *
Your answer
性別
職業
本誌の届いた日付or取ったお店の名前
Your answer
探せの答え
Your answer
★ご希望プレゼント
第一希望
第二希望
第三希望
Q1.1月号を見て「行ったお店」または、2月号を見て「行きたいお店」はありますか?また、その決め手は?
行ったお店or行きたいお店
その店名をご記入ください
Your answer
理由
Your answer
Q2.現在のお住まいの在住歴は何年目ですか?
Your answer
Q3.つくば市の情報をどこで入手していますか?下記の該当欄にご記入ください。
サイト名
Your answer
雑誌名
Your answer
その他の回答をお書きください。
Your answer
Q4.今後の誌面向上に役立てさせて頂くために、月刊ぷらざについて自由にお書きください。(誌面に限らず、配布員の配布の仕方などでも。シビアな意見もお待ちしております!)
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service