แบบฟอร์มร้องของใช้บริการอินเตอร์เน็ตโรงพยาบาล
*หลังจากลงทะเบียน จะใช้ user ดังกล่าวได้ประมาณ 30 นาที (หากมีปัญหา โทร 125)
ชื่อ - สกุล *
Your answer
เลขที่บัตรประชาชน
Your answer
ตำแหน่ง *
Your answer
หน่วยงาน *
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ *
Your answer
USER (ชื่อจริงภาษาอังกฤษ) *
Your answer
PASSWORD (4 ตัวขึ้นไป) *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service