荒野宜蘭小蟻新團2015年12月18日(週五)招生說明會報名表
招生說明會時間為105年12月18日(星期五)晚上7:30
說明會地點:荒野保護協會宜蘭分會(宜蘭縣五結鄉二結路486號)(03)9641059
一、家庭基本資料
1-0.請問填表的人是: *
1-1.媽媽的姓名
Your answer
1-2.媽媽的E-mail
(請優先填寫gmail信箱的帳號)
Your answer
1-3.媽媽的手機號碼
例:0900-123-123
Your answer
1-4.爸爸的姓名
Your answer
1-5.爸爸的E-Mail
(請優先填寫gmail信箱的帳號)
Your answer
1-6.爸爸的手機號碼
例:0900-123-123
Your answer
二、孩子基本資料
1.小蟻籌備團的組成,是以家庭為基本單位,所以麻煩您填寫每一位孩子的基本資料;請優先填寫今年準備報名入團的孩子。
2.如果您家中有未達招生年齡(或超出)的孩子,也請讓我們知道,請填寫在第二或是第三名小孩的欄位,並註明他(她)的年齡。
填表說明
小蟻籌備團成員:105年9月即將就讀的年級為大班至小二的小朋友
(重要事項!如經查實際年級與填寫資料不符,將取消報名資格)
2-1.第一位孩子的基本資料(請先閱讀上方說明)
2-1-1.姓名 *
例:李偉文
Your answer
2-1-2.性別 *
2-1-3.生日(年月日) *
例:2009.01.01
Your answer
2-1-4.就讀學校
例:荒野國小或荒野幼稚園
Your answer
2-1-5.年級(目前就讀年級)
2-2.第二位孩子的基本資料
2-2-1.姓名
Your answer
2-2-2.性別
2-2-3.生日(年月日)
例:2009.01.01
Your answer
2-2-4.就讀學校
Your answer
2-2-5.年級
例:小一.中班
Your answer
2-3.第三位孩子的基本資料
2-3-1.姓名
Your answer
2-3-2.性別
2-3-3.生日(年月日)
例:2009.01.01
Your answer
2-3-4.就讀學校
Your answer
2-3-5.年級
例:大班或小二
Your answer
讓我們可以更了解您的加分題
3-1.假日經常和孩子一起從事的活動?(請至少選三項) *
Required
3-2.全家是否常親近大自然?(可複選) *
Required
3-3.興趣與專長為何?(可複選) *
Required
3-4.小蟻籌備團的宗旨:易子而教之及混齡學習(可複選) *
在小蟻籌備團中導引員及育成會幹部是每位家長都會經歷的付出與貢獻,我們想知道你願意參與團隊分工嗎?
Required
說明會進行時,您需要安心營幫您照顧孩子嗎? (非必填)
為了讓您專心聆聽說明,並參與分享活動,我們將安排安心營。請您提出會一起來參加說明會孩子的名字/性別/就學階段等資訊
Your answer
如果您有任何疑問要提出,或是想跟我們分享的訊息,請填寫在這邊,我們會儘速與您聯繫 (非必填)
Your answer
非常感謝您的耐心填寫,請按"提交(submit)",並請確認網頁出現"完成報名"字樣。
再次提醒您:招生說明會時間為105年12月18日(星期五)晚上7:30
說明會地點:荒野保護協會宜蘭分會(宜蘭縣五結鄉二結路486號)
聯絡人:
小蟻籌備團團長:母老虎(0937909879)clarechen86@gmail.com
炫蜂團團長 :漂流木(0921129830)gogoilan@ms37.hinet.net
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms