АНКЕТА
для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в стационарных условиях
Email address
Когда и в какую медицинскую организацию Вы были госпитализированы?
Your answer
Полное наименование медицинской организации
Your answer
Месяц, год текущий
Your answer
1. Госпитализация была:
2. Вы были госпитализированы:
3. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?
Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?
Медицинская организация оборудована для лиц с ограниченными возможностями?
4. Перед госпитализацией Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации?
5. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?
Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации?
6. В каком режиме стационара Вы проходили лечение?
7. Вы удовлетворены условиями пребывания в приемном отделении?
Что не удовлетворяет?
8. Сколько времени Вы ожидали в приемном отделении?
9. Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в приемном отделении (доброжелательность, вежливость)?
10. Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в отделении (доброжелательность, вежливость)?
11. Срок ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию (устанавливается в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи)?
12. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные лекарственные средства за свой счет?
13. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные диагностические исследования за свой счет?
Необходимость:
14. Удовлетворены ли Вы компетентностью медицинских работников медицинской организации?
15. Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации?
16. Удовлетворены ли Вы условиями пребывания в медицинской организации?
Что не удовлетворяет?
17. Удовлетворены ли Вы оказанными услугами в медицинской организации?
18. Удовлетворены ли Вы действиями персонала медицинской организации по уходу?
19. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?
20. Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях?
21. Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги?
Кто был инициатором благодарения?
Форма благодарения:
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms