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安全管理者選任時研修 受講申し込み
※ 定員になり次第締め切りとなります。ご了承下さい。
※ 最小開催人数3名に満たない場合、別日振替をお願いする場合が御座います。
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受講日
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2/9(日)～2/10(月) 場所：エージーエス株式会社 本社（静岡県磐田市）
2/23(日)～2/24(月) 場所：株式会社サンライズ 東濃物流センター（岐阜県可児郡御嵩町）
貴社名
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ご住所
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電話番号（ハイフンを入れてください
）
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ご担当者様名
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受講者様氏名
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受講者様氏名（フリガナ）
*
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現住所
*
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ご連絡先（ 日中にご連絡が出来る連絡先を入力してください）（ハイフンを入れてください）
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生年月日
*
MM
/
DD
/
YYYY
受講区分 科目免除
*
有
無
注意事項（確認後すべてにチェックをお願いいたします。）
*
申込後、「決定日」「受付番号」「振込先」をメールにてお送りいたします
「受付番号」を振込用紙,ご依頼人欄に記入しお振込みをお願いいたします。
振込手数料はご負担ください
入金確認後に受講票をメールにてお送りいたします
キャンセル・受講日変更は１週間前までにお願い致します。以降のキャンセルは、受講料を全額ご負担いただきます
※会場間違いにご注意ください（岐阜会場：岐阜県可児郡御嵩町上恵土295番地1）（静岡会場：静岡県磐田市加茂146-1）
Required
振込予定日
*
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【領収書について】
受講料は事前振込のみの扱いとなります。現金での収受は行っておりません。
領収書は銀行振込証等をもって替えさせて頂きます。
インボイス対応領収書ご希望の方は講習修了時にお渡しいたします。
*
希望する
希望しない
【領収書宛先】
個人名又は会社名をご記載ください。
*
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【受講時配慮】
車椅子・妊産婦の方等
※会場により対応できない場合が御座います。
*
配慮「要」
配慮「不要」
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