Pētījums "Brīvs no bailēm" (mājdzīvnieki)
Anketu aizpilda Pētījuma dalībnieks - pilngadīga persona, kas uzņemas atbildību ar to, ka pētījums (Baha ziedu esences vai placebo līdzekļa lietošana) notiks saskaņā ar pētījuma nosacījumiem.
Jūsu vārds un uzvārds (lai mēs varētu Jūs identificēt) *
Your answer
Jūsu e-pasta adrese (lai mēs varētu ar Jums sazināties saistībā ar pētījuma norisi) *
Your answer
Kas ir Jūsu mājdzīvnieks (suga, šķirne u.tml.)? *
Your answer
Jūsu mājdzīvnieka vecums *
Your answer
Vai Jūsu mājdzīvnieks jau ir lietojis Baha ziedus? *
Kas mudināja Jūs piedalīties pētījumā? *
Your answer
Kur Jūs uzzinājāt par pētījumu? *
Your answer
Kur vēlēsieties saņemt pētījumā lietojamo līdzekli? *
Lūdzu, aprakstiet (cik detalizēti vien iespējams) situāciju, kur Jūsu mājdzīvnieks pašreizējā dzīves posmā izjūt bailes. Jūsu apraksts palīdzēs mums saprast, vai atbilstat pētījuma nosacījumiem. *
Your answer
*
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Ziedu enerģija. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms