仮入校の申込み
こちらから「普通車免許」の仮入校の申込みができます。必要事項を入力して送信してください。
  ◆ 仮入校してから入校するとなんと「10000円割引」!◆
  ※【高校生限定】2018年9月末まで入校で『『15000円割引』』!!
※記載に誤りがあると、仮入校としてお取扱いできない場合がありますので、正しくご記入ください。
※「紹介割」などとの他の割引と併用はできません。
※このフォームからご質問等いただいてもご返答できない場合があります。
  詳しくはお電話でお問い合わせください。(TEL0220-22-2633)
(当校から確認のご連絡をするときは TEL0220-22-9524 から連絡します)
◆お名前 *
※佐沼 太郎
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◆ふりがな *
※さぬま たろう
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◆ご住所 *
※宮城県○○市○○町○○字○○100
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◆ご連絡先(携帯電話可) *
※0000-00-0000
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◆生年月日 *
※平成25年1月1日
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◆年齢 *
◆性別 *
◆お持ちの免許 *
◆希望車種 *
◆本入校予定日
※お決まりでしたらご記入ください。 平成30年1月1日
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◆学校名
※学生さんの場合のみご記入ください
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◆その他
※免許の処分、障害の有無など、特記事項あればご記入ください。
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