Podzimní soustředění
Zákupy, 26.-30. října 2018
Jméno a příjmení *
Your answer
Adresa (ulice, město a PSČ) *
Your answer
Rodné číslo *
Your answer
Mobilní telefon účastníka *
Your answer
Mobil zákonný zástupce *
Your answer
e-mail (účastníka/rodiče) *
Your answer
Název zdravotní pojišťovny *
Your answer
Uveďte informace o zvláštním zdravotním stavu (léky apod.)
Your answer
Účastník/Zákonný zástupce odeslání přihlášky potvrzuje, že je srozuměn s povinnostmi účastníků soustředění a je si vědom, že přihlašovaný nemá v současné době žádné infekční onemocnění. Dále potvrzuje, že jeho zdravotní stav umožňuje absolvovat sportovně kondiční soustředění. *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms