#NSEU20 運営メンバー 参加フォーム
#NSEU20 を運営する名古屋スタートアップ株式会社のイベント担当窓口です。この度は #NSEU20 運営メンバーの参加申込をして頂き、誠にありがとうございます。ご参加される方は、下記のフォームにご記入お願いします。

お問い合わせ
080-4522-5384(代表携帯)
info@nagoyastartup.co.jp

参加者氏名(漢字) *
例)名古屋 太郎
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参加者氏名(フリガナ) *
例)ナゴヤ タロウ
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年齢 *
例)18
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学校名・学年 *
例)名古屋高校 2年生
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保護者氏名(漢字) *
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保護者氏名(フリガナ) *
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住所 *
例)〒460-0008 愛知県名古屋市中区栄3-23−12ハイライク栄ハイツ902
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電話番号 *
例)080-4522-5384
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緊急時のご連絡先 *
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申し込みの際、保護者の方の同意は得ましたか? *
同意確認のため、保護者の方へご連絡することがあります。
#NSEU20 をどこで知りましたか?(複数回答可) *
Required
参加の理由を、500文字以上でご記入下さい。 *
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