FICHA DE INSCRIÇÃO 3ª HISTOMOSTRA
Formulário de inscrição de fotomicrografia para exposição durante a 3ª HISTOMOSTRA
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Curso *
Período *
E- mail *
Fotomicrografia *
Required
Título (Use sua criatividade) *
Estrutura Fotografada *
Técnica utilizada na lâmina *
Forma de captação da imagem *
Caso a imagem tenha sido obtida por meio de Sistema de Captação de Laboratório, cite qual:
Caso a imagem tenha sido obtida por outros meios que não os anteriores, cite qual:
Breve descrição (Descreva brevemente o que a imagem inspira em você e/ou o que gostaria de inspirar no observador). *
Atesto que a fotomicrografia inscrita é de minha própria autoria e foi obtida por meio de celular/ Tablet / Sistema de captação de imagem de Laboratório /outros (obrigatório citar), e que por meio do preenchimento deste termo estou cedendo a imagem e o direito de sua utilização nas atividades do projeto HistoMostra (PJ438 - 2018). *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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