問診票
0歳からの頭のかたちクリニック表参道神宮前
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【注意事項】
初めて受診される方のみご予約を承ります。

・ご予約はお子様のお名前でお願いします。
・問診表は前日までにご入力をお願いします。
・当日は保険証と母子手帳をご持参下さい。
・所要時間は1時間~2時間程度です。
・治療開始後、通院したいクリニックにてご受診下さい。
エレベーターの扉が狭いため、二人乗り用のベビーカーでお越しの際は、畳まないとご利用いただけない恐れがございます。ご注意ください。
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