見学会申し込み

次の項目ご記入の上、[送信]をクリックしてください。尚、エントリーは希望日直前の平日16時までとなります。
※見学会のエントリーをいただいた際には、開催日の2~3日前にお電話、またはメールにて確認のご連絡をさせていただきます。
希望日 *
希望学科 *
お名前 *
ふりがな *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 *
電話番号 *
メールアドレス
郵便番号 *
(半角数字 XXX-XXXX)
住所 *
アパート・マンション名
アパート・マンション等にお住まいの方は、必ずご記入ください。部屋番号もご記入願います。
学校名 *
(在籍校・卒業校)
最終学歴卒業年(見込み含む) *
来校する際の手段 *
無料送迎車を利用する場合は携帯電話番号を入力してください携帯電話を持っていない場合は未記入でも可)
同伴者 *
同伴者の人数 *
お一人でおいでの場合でも、お手数ですが”0”とご記入ください尚、同伴者の人数はご本人様を除き2名様まででお願い致します。
同伴者が友人の場合 同伴者の学校名
学年 *
寮見学 *
その他連絡事項
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