2016年度「ワンコ・ニャンコ365日カレンダー」参加お申し込み

2016年度「ワンコ・ニャンコ365日カレンダー」の参加のお申し込みありがとうございます。

必要事項ご入力後、このフォームの一番下にある【送信】ボタンを押してください。

送信完了しますと、24時間以内に自動でメールが返信されます。
(自動返信メールが届かない場合は、カレンダー制作事務局 近藤
 wellde.com@gmail.com
 までお問い合わせください )

ご入力内容を確認いたしましたら、順次、受付番号、写真の送付方法などの詳細を
メールにてお知らせいたします。

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!!! 今年度より「掲載希望月日」に変更があります !!!
誠に勝手ながら、掲載希望月日につきまして、今年度より「月」指定のみとなります。
日付の指定はできませんので、なにとぞご了承のほどよろしくお願い申し上げます。
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◆最初に、ご応募者の方の情報のご入力をお願いいたします
● お名前 *
Your answer
● ハンドルネーム
例:ミックにゃんまま
Your answer
● ご住所 *
(※郵便番号からご記入ください。完成したカレンダーの送り先となりますので、お間違えのないようご入力ください)
Your answer
●電話番号(携帯でもOK) *
例)03-1234-5678、090-1234-5678など
Your answer
● メールアドレス *
Your answer
● メールアドレス(再確認) *
Your answer
◆よろしければブログ、ホームページ等をお持ちの方は、タイトルとアドレスをご入力ください。
「ワンコ・ニャンコ365日カレンダー」関連のウェブサイト/ブログにて、参加者の皆様のウェブサイトリンク集を掲載する予定です。
●ブログ、ホームページ等のタイトル
Your answer
●ブログ、ホームページ等のアドレス(URL)
http://~ から
Your answer
◆掲載をご希望するペットの情報をお知らせください。
● 掲載希望数 *
(※掲載を希望するペットの数をお選びください。1匹につきお写真1枚の掲載となります。6匹以上ご希望の方は別途お問い合わせください)
◆1匹目の情報をご入力ください(※1匹目のご入力は必須です)

1匹目の種類 *
掲載のご希望は、ワンちゃんですか?ネコちゃんですか?それ以外ですか?
お名前 *
例:たまこ、ラッキーなど
Your answer
性別 *
下記よりお選びください
掲載第1希望 <月> *
掲載第2希望 <月> *
◆2匹目の情報をご入力ください(※1匹だけ掲載ご希望の方は、以下のご入力は不要です)
【2匹目】の種類
掲載のご希望は、ワンちゃんですか?ネコちゃんですか?それ以外ですか?
お名前
Your answer
性別
掲載第1希望 <月>
掲載第2希望 <月>
◆3匹目の情報をご入力ください
【3匹目】の種類
掲載のご希望は、ワンちゃんですか?ネコちゃんですか?それ以外ですか?
お名前
Your answer
性別
掲載第1希望 <月>
掲載第2希望 <月>
◆4匹目の情報をご入力ください
【4匹目】の種類
掲載のご希望は、ワンちゃんですか?ネコちゃんですか?それ以外ですか?
お名前
Your answer
性別
掲載第1希望 <月>
掲載第2希望 <月>
◆5匹目の情報をご入力ください
【5匹目】の種類
掲載のご希望は、ワンちゃんですか?ネコちゃんですか?それ以外ですか?
お名前
Your answer
性別
掲載第1希望 <月>
掲載第2希望 <月>
◆その他、何かご質問などがありましたらご記入ください。
ご質問、ご意見等
Your answer
お疲れさまでした。下の「送信」ボタンをクリックすると送信されます。
(注意!!確認画面は表示されませんので、送信する前に、ご入力内容をお確かめください)
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