Primer Censo Albinos Chile
Corporación Albinos Chile (mediante acciones voluntarias) tiene como objetivo informar y generar redes de apoyo para el desarrollo integro de las personas con la condición de albinismo residentes en Chile. Para cumplir con nuestros objetivos es necesario contar con la información de nuestros participantes.

El que seas parte de esta base de datos nos permitiría:

Postular a fondos del Estado
Aumentar redes de apoyo
y por sobre todo tener mejor comunicación

Organización No Gubernamental de Desarrollo Albinos Chile
Rut: 65.072.127-6

Toda la información será de uso confidencial.

Correo de contacto contacto@albinoschile.cl - Juntos la vida tiene más colores

Nombre Completo (Persona con la condición de Albinismo) *
Your answer
Nombre del Tutor Legal (En caso de ser menor de edad)
Your answer
Rut: (Sin puntos ni guión) (Persona con la condición de Albinismo) *
Your answer
Sexo (Persona con la condición de Albinismo) *
Fecha de nacimiento (Persona con la condición de Albinismo) *
MM
/
DD
/
YYYY
Región de residencia (Persona con la condición de Albinismo) *
Comuna (Persona con la condición de Albinismo)
Your answer
Ocupación (si la personas con la condición de Albinismo es menor de edad, indique ocupación del Tutor)
Your answer
R.N.D. (Carnet de discapacidad) *
Número de carne Registro Nacional de discapacidad (RND)
Your answer
Como te gustaría apoyar este proyecto
Fono (+569 xxxxxxxx) *
Your answer
E-mail: *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms